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备孕帮线下优孕课堂第三讲:重视卵巢功能衰退对女性健康的影响

2016年3月13日,备孕帮线下优孕课堂第三讲于南京举办。本次线下讲座的主题“重视卵巢功能衰退对女性健康的影响”,旨在让女性关爱卵巢健康,对卵巢功能的衰退有所重视。


孙荣惜,南京医科大学第一附属医院妇科主任医师,从事妇科疾病诊疗工作30多年,擅长妇科常见病、疑难病的诊治,对各类手术操作熟练,技术娴熟,并开展腹部美容切口手术,对子宫脱垂、阴道前后壁修补术、盆底重建及修补术有独到之处,对高危妊娠围产期诊治经验丰富。

世界卫生组织(WHO)将健康定义为在身体上、精神上以及社会适应上处于完全良好的状态,不仅仅是没有疾病或虚弱。它强调了生理健康、心理健康和道德健康三方面共同组成健康的整体概念。妇女是生殖过程的主要参与者,也是生殖健康主要的服务对象。因此,妇女在生殖健康中至为关键。我们对女性生殖健康的关注也不仅仅在于女性的生育过程,而是关乎于女性一生的身体、精神和心理状态的良好。


卵巢是妇女最重要的生殖器官,其主要具有两大功能,生殖功能和内分泌功能,其功能的正常发挥对女性生殖健康以及整体健康均意义重大。卵巢的生殖功能包括卵泡的募集与发育、卵泡的成熟与排卵以及黄体的形成和退化。这一过程正常是形成人类生殖所必须的女性配子成熟的卵母细胞的必要基础。卵巢的内分泌功能指其分泌对生殖和机体极其重要的性激素(雌激素、孕激素、雄激素)及多肽激素和生长因子等。


随着社会经济的飞速发展,女性生育年龄的推后,加上环境与疾病的各种影响,卵巢储备功能减退的发病率逐年升高,并因其对女性的健康与生活都带来极大的不良影响,目前受到广泛关注。卵巢储备功能减退进一步发展,最终卵巢功能衰竭,卵巢功能衰竭发生在40岁前称为卵巢早衰,卵巢早衰在一般人群发病率为1%~3%。卵巢储备功能减退和卵巢早衰对女性最严重的危害即为生育力下降或丧失。众所周知,随着女性年龄的增加,妇女的生殖能力逐渐下降。而年龄相关的生殖力下降最主要的原因为卵巢功能下降,也就是卵子质量及数量的减少。丧失生育功能极容易导致家庭的破裂,将更进一步加深女性和整个家庭的痛苦。


卵巢功能的下降几乎是不可逆的,所以尽早发现和及时进行处理尤为重要,这样才能挽救生育能力,以及保护其机体其他器官的健康。如果我们想找到一种理想的评估卵巢储备功能的方法,AMH(抗苗勒氏管激素)是目前最接近的指标了,是由卵巢颗粒细胞分泌,正常女性AMH越高,卵巢中原始卵泡数越多,卵巢储备功能就越好。AMH随年龄增长显著下降,到绝经后基本检测不到,是评估女性相关生育能力下降的最佳内分泌指标。AMH在周期中水平稳定,随时监测即可,它比其它指标更早地预测卵巢功能减退,可以更早、更准确地评估卵巢储备功能,尤其是年轻女性人群,对她们进行适时的生育指导。对于绝经过渡期的女性,AMH变化先于其他内分泌指标,可以预测绝经年龄,如提示出现先兆早衰,平时可能需要注意一些保养(工作压力调整,饮食,保健,激素补充等),严重的可能需要到医院进一步治疗。


正因为卵巢功能的下降几乎是不可逆的,所以一旦发现卵巢储备功能减退应及时进行处理。 对于无生育要求者,应在密切监测下适时根据指征进行激素替代治疗,改善生活质量,以及保护机体其他器官的健康。 对于有生育要求者,应积极采取各种辅助生殖技术,解决生育的问题。


文章分类: 公司新闻
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