你应该知道关于促排卵针的二三事
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女性在发现排卵不正常之后都会急于寻求治疗的方法,促排卵的方法有很多,打促排卵针就是其中的方法之一。但是不能盲目的促排卵,先要明确病因,造成排卵障碍的因素。而在做试管婴儿治疗时,促排卵是必经的阶段。


促排卵针的作用

促排卵针的主要作用是对促性腺激素不足的补充,尿促性素是由75单位促卵泡成熟激素(FSH)与75单位促黄体生成激素(LH)组成。促卵泡成熟激素可以刺激卵泡生长与成熟,促黄体生成激素可引起排卵与刺激黄体发育,但尿促性素中所含的黄体生成激素量不足以使黄体发育,故其主要作用是促卵泡发育,为排卵而准备成熟卵泡,常常同时给绒促性素以刺激排卵。


打促排针前要做的检查

通常来说,在排卵针用药前要对女性进行身体检查,包括阴道B超和验血。阴道B超主要是观察女性的子宫情况,是否具备孕育胚胎的功能,查看左右两边卵巢的卵泡数量,看发育情况是否达标。验血要对男性和女性同时进行检查,主要是查看双方的染色体,检测是否患有染色体异常疾病、以及是否是隐形遗传病的携带者。如果以上检查都完全达标,即进入排卵针注射给药期,一般是连续使用7-9天。


使用禁忌

排卵针的使用禁忌症也比较多,比如在诱导排卵时有原因不明的异常阴道出血、肾上腺功能不全、甲状腺功能不全、颅内病变等。除此之外,子宫肌瘤、卵巢囊肿或增大、卵巢功能不全,多囊泡性卵巢、哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛、肾功能损害、垂体肥大或肿瘤患者也要慎用。


促排卵针怎么打

在注射排卵针的过程中,会分多次对女性做阴超和验血检查。第一次是在月经第二天进行验血和阴超检查,如果雌激素<70,阴超显示没有大的卵泡发育,即开始注射排卵针。第二次检查是在用药的第五天,同样是进行验血和阴超检查,主要查看雌激素和孕酮的指标,以及用药后的卵泡发育情况,在这个期间,医生会调整用药剂量。第三次检查是用药的第七天,主要看雌激素和孕酮,以及卵泡的数值,如能够达标,则开始进入取卵手术下一步准备。

 

排卵针用药后的第八天,要注射破卵针,这一步骤是为了促进卵泡成熟,一般在注射破卵针之后的36小时是排卵最常发生的时机,所以在卵泡发育达到即将成熟的时候,注射破卵针可预测两天后排卵,对于人工取卵手术有非常大的帮助。


促排卵成功率

促排卵成功率与女性的年龄和体质相关,所以促排卵成功率因人而异。不同的年龄段使用促排卵的方法,成功率也是不尽相同的。如年龄在35岁以上的女性成功率并不高,因为女性在35岁以后,卵巢功能开始衰退,促排卵的质量并不高,所以失败率也是很高的。


DHEA是一种强度较弱的雄性素,可由人体的肾上腺皮质及卵巢膜细胞制造分泌,并且可以在其它周边组织被转换成具有活性的雄性素或雌激素。雄性素在卵子发育,占有重要角色,DHEA近年来,被许多不孕症专家推荐给卵巢功能低下患者,口服DHEA不会增加总卵子数量,但可能增加对促排针有反应的卵子数,主要可能的机制有以下几点:

促进卵泡发育,增加促性腺素的反应
女人卵泡会随时间而减少,但实际上停经的妇女,卵巢里还有原始卵泡,这些小卵泡对促排针(促性腺素)是没反应的,但卵泡有雄性素接受体,即使最小的原始卵泡也有,因此,补充DHEA有可能促进小卵泡长成大一点的卵泡,而这些大一点的卵泡,即我们B超下看到的基础卵泡,对促排针就会有反应,进而可促成较多成熟卵子。


减少卵泡凋亡
女人的卵子,大部分走向自我萎缩凋亡,补充DHEA会让卵泡凋亡减少,累积下来,会增加基础卵泡数量,进而增进促排的反应。老鼠动物实验也发现,给予DHEA的老鼠,卵泡会增加,会有类似多囊卵巢的表现。


减少染色体异常,减少流产率
美国Gleicher N在DHEA治疗卵巢功能下降妇女的研究里发现,补充DHEA可降低流产率及胚胎染色体异常比率,他提出一个新观念:未被募集的原始卵泡是不受女人年纪老化影响,服用DHEA来促进原始卵泡开始募集,根据他的理论,这些卵子相对未老化,因此受精后的胚胎,染色体异常机率会降低。然而,这仍只是一个新理论,仍需更多的研究来证实。

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